Сообщение на тему морфологическая картина мира?

Elenaryzhkova93 18 июн. 2021 г., 10:04:50

Морфологическая картина

Морфологической основой ОИП является ранняя и

поздняя (организующаяся) стадии диффузного альвео­

лярного повреждения.

Поражение легких носит диффузный характер.

В ран­

ней фазе ОИП в легких преобладают экссудативные из -

менения в виде интерстициального и внутриальвеоляр -

ного отеков, кровоизлияний, скоплений фибрина в аль­

веолах, в последующем появляются гиалиновые мем­

браны и интерстициальное воспаление [4, 5] (рис.

1). Ги­

алиновые мембраны — гомогенные эозинофильные лен­

ты, повторяющие контуры альвеол.

Их наличие сочета­

ется с фибриноидным экссудатом в просветах альвеол с

единичными нейтрофилами.

Гиалиновые мембраны об­

разуются в конце первых суток от начала заболевания,

достигают максимальной выраженности к 4 - 5 - м суткам

и сохраняются до 2 нед.

Интерстициальный воспалительный инфильтрат в

межальвеолярных перегородках состоит из лимфоцитов,

плазматических клеток, макрофагов.

Воспаление возни­

кает в конце 2 - х суток, достигая своего максимума к 10 -

11 - м суткам.

В этот же период в капиллярах межальвео­

лярных перегородок и в мелких ветвях легочной арте­

рии встречаются фибриновые тромбы разной степени

организации.

В последующем в течение 3 - 7 сут.

От мо -

мента повреждения развивается гиперплазия альвеоло -

цитов II типа, наблюдающаяся в конце острой стадии и

имеющая место на всем протяжении стадии организа­

ции.

В этот период большинство альвеол выстлано од­

нородным слоем кубовидных клеток, появление в просвете альвеолярных макрофагов приводит к фагоцитозу

гиалиновых мембран и клеточных обломков.

Часть аль­

веолярного экссудата накапливается в межальвеолярных

перегородках, имитируя наличие гиалиновых мембран в

них, иногда гиалин определяется в цитоплазме альвео -

лоцитов Il типа.

В период прогрессирования процесса развивается

фиброз вокруг альвеолярных ходов.

Этот фиброз внача­

ле характеризуется накоплением фибробластов, миофиб -

робластов, моноцитов при минимальном отложении кол -

лагеновых волокон.

При электронной микроскопии опи­

саны преобладание пролиферации фибробластов, кол­

лапс и изменение конфигурации альвеол.

Спадение аль­

веол, реэпителизация и пролиферация альвеолоцитов II

типа приводят к утолщению межальвеолярных перего­

родок.

В острой фазе встречаются тромбы разной степе­

ни организации, которые можно наблюдать и в последу­

ющем.

Кроме того, в поздней стадии развиваются фиб­

роз интимы и гипертрофия мышечной оболочки мелких

ветвей легочной артерии и артериол с сужением их про­

светов вплоть до полной облитерации.

При тяжелом диф­

фузном альвеолярном повреждении в течение несколь­

ких недель за счет фиброза происходит реструктуриза­

ция легочной ткани вплоть до образования «сот» (рис.

2). Морфологические изменения при ОИП обычно но­

сят относительно гомогенный характер, что отражает бы­

строе течение заболевания.

Для морфологической верификации диагноза возмож­

но проведение открытой или торакоскопической биопсии

легкого.

Однако из - за крайне тяжелого состояния боль­

ных с ОИП проведение этих диагностических процедур

чаще всего бывает невозможно.

Все описанные в литера­

туре морфологические изменения при ОИП основаны на

данных открытой биопсии легких, выполненной во время

проведения искусственной вентиляции легких (ИВЛ), или

данных аутопсии.

В ряде случаев морфологическая диаг­

ностика ОИП может быть основана на материале, полу­

ченном при трансбронхиальной биопсии.

Цитологическая картина бронхоальвеолярного ла -

важа (БАЛ) характеризуется повышенным числом кле­

точных элементов с преобладанием нейтрофилов (37 -

74 %).

Также в БАЛ могут быть обнаружены атипичные

эпителиальные клетки с признаками вакуолизации ци­

топлазмы, часто эпителиальные клетки собраны в клас­

теры, возможно присутствие в БАЛ цианофильного эк -

страцеллюлярного материала (признак диффузного аль­

веолярного повреждения).

CH3 18 янв. 2021 г., 16:37:57 | 5 - 9 классы

(история древнего мира) сообщение о спартаке СРОЧНО?

(история древнего мира) сообщение о спартаке СРОЧНО!

Zhenyavolkova 2 мая 2021 г., 16:08:41 | 5 - 9 классы

Сообщение великобритания ведущая индустриальная держава мира?

Сообщение великобритания ведущая индустриальная держава мира.

Berkut196 27 апр. 2021 г., 01:04:52 | 5 - 9 классы

Нарисуйте средневековую картину мира?

Нарисуйте средневековую картину мира.

Помогите пожалуйста!

HelloDashka 27 мая 2021 г., 17:42:02 | 5 - 9 классы

Сообщение "Что дал Китай миру?

Сообщение "Что дал Китай миру?

".

Arenkovaanna 7 июл. 2021 г., 23:16:55 | 5 - 9 классы

Сообщение по истории на тему : Парижский мир?

Сообщение по истории на тему : Парижский мир.

Sonyx2004 13 июл. 2021 г., 16:35:28 | 10 - 11 классы

В чем новизна научной картины мира 20 века?

В чем новизна научной картины мира 20 века?

Sivorotka66 2 апр. 2021 г., 11:25:33 | 5 - 9 классы

Сообщение на тему : "Очаг христианства на краю русского мира"?

Сообщение на тему : "Очаг христианства на краю русского мира".

Помогите пожалуйста!

Rusikmorozov20051222 27 мар. 2021 г., 03:47:00 | 5 - 9 классы

Краткое сообщение на тему : Изменение восприятия мира в Древней Руси в 15 веке?

Краткое сообщение на тему : Изменение восприятия мира в Древней Руси в 15 веке.

Или на тему : Особенности русской культуры XV - начала XVI века.

Sergo2012 25 июл. 2021 г., 05:17:47 | 5 - 9 классы

Сообщение об архивах мира?

Сообщение об архивах мира.

Fytf 30 сент. 2021 г., 12:46:21 | 5 - 9 классы

Помогите написать сообщение на тему :Чем современный мир обязан древним народам?

Помогите написать сообщение на тему :

Чем современный мир обязан древним народам.